التقشير الكيميائي - أنواعه وآلية العلاج

المبدأ العلمي

تحتوي علاجات التقشير الكيميائي في العادة على نوع من الأحماض يتم وضعه مباشرة على الجلد، ويترك ليتخلل الجلد لوقت معلوم، قبل مسحه برفق. ومع إزالة قشور الجلد، تأخذ معها خلايا الجلد الميتة والخلايا التالفة والأوساخ والبكتيريا. وتتبدل هذه الخلايا بأخرى جديدة من طبقات الجلد الداخلية.

قبل العلاج

قد ينصح طبيب الجلدية بعمل تغييرات معينة للروتين اليومي قبل الخضوع للتقشير الكيميائي. وقد يشمل هذا إضافة كريم الريتينويد أو تجنبه، بحسب حدة التقشير الذي ستخضعون له. قد ينصحك أيضًا بتجنب التعرض المباشر للشمس أو استخدام أي مواد كاشطة، والتوقف عن إزالة الشعر بالشمع والحلاقة والتحليل الكهربائي.

أثناء العلاج

أولًا، سيتم تنظيف وجهكم بشكلٍ كامل، وستوضع حماية على العينين والشعر.

إن كنتم ستخضعون للتقشير المتوسط أو العميق، فقد يُعرض عليكم مسكن أو مخدر لمنطقة العلاج.

أثناء التقشير الكيميائي الخفيف:

• سوف تُستخدم فرشاة أو كرة قطن أو قطعة إسفنج أو شاش لوضع مادة التقشير على الجلد.
• سيبدو الجلد المُعالج شاحبًا مع تغلغل مادة التقشير فيه، وقد تشعرون بوخز خفيف.
• سوف يستخدم بعد ذلك محلول أو غسول محايد لإزالة المحلول الكيمائي من الجلد.

أثناء التقشير الكيميائي المتوسط:

• يتم استخدام أداة قطنية الرأس لوضع مادة التقشير.
• ومع توغل مادة التقشير، يصبح لون البشرة المعالجة أفتح.
• بعد بضع دقائق، توضع كمادات باردة لتهدئة البشرة.
• قد تشعرون بالوخز لمدة تصل إلى 20 دقيقة.

أثناء التقشير الكيميائي العميق:

• سيتم إعطاؤكم سوائل عن طريق الوريد ومسكنًا عند الضرورة.
• سيضع الطبيب المعالج حمض الكربوليك (الفينول) على الجلد باستخدام أداة قطنية الرأس.
• سيبدأ لون الجلد المعالج في التحول إلى الأبيض أو الرمادي.
• يُقسّم الطبيب في العادة هذا الإجراء إلى عدة جلسات، وتستغرق الجلسة الواحدة 15 دقيقة.

الرعاية اللاحقة

تشمل توجيهات الرعاية اللاحقة في العادة ما يلي:

• تجنب التعرض لأشعة الشمس الشديدة.
• الترطيب المنتظم.
• استعمال مراهم واقية.
• تجنب الحك أو الفرك أو الهرش.
• تجنب استعمال أكياس الثلج.
• تناول مسكنات الألم.

يعتمد وقت التعافي على نوع التقشير المختار.

• التقشير الخفيف - من يوم إلى سبعة أيام.
• التقشير المتوسط - من أسبوع إلى أسبوعين.
• التقشير العميق - يُشفى الجلد في غضون بضعة أسابيع لكنه قد يظل أحمر قليلاً لعدة أشهر.

ويمكن استعمال مستحضرات التجميل لتغطية أي احمرار:

• التقشير الخفيف - بعد 24 ساعة.
• التقشير المتوسط - بعد خمسة أيام.
• التقشير العميق - أربعة أسابيع.

التقشير بحمض اللاكتيك

ويُعد من ألطف أنواع مواد التقشير المتوفرة، ويتميز بدرجة حموضة منخفضة مقارنة بالأنواع الأخرى، لذا فإن آثاره الجانبية أقل عادة مقارنة بالأنواع الأخرى. الترطيب الفعال.

مناسب لعلاج: الكلف والتجاعيد والخطوط الدقيقة.

التقشير بحمض المندليك

يتميز بأن جسيماته أكبر حجمًا، أي أنه لا يؤدي غالبًا إلى تهيج إلا بنسبة ضئيلة. وهذا يعني كذلك أنه خيار جيد لذوي البشرة الحساسة ولمن يخضعون للإجراء لأول مرة.

مناسب لعلاج: آثار حب الشباب، والبشرة الحساسة.

تقشير VI Peel

وتصنف العلاجات تحت هذه الفئة بأنها علاجات خفيفة إلى متوسطة.

مناسب لعلاج: الخطوط الدقيقة والتجاعيد وبقع الشمس وحب الشباب.

التقشير بحمض الساليسيليك

وهو تقشير كيميائي من النوع المتوسط، ويطلق عليه في الغالب اسم المعيار الذهبي، ويتميز حمض الساليسيليك بأنه قابل للذوبان في الدهون وقادر على اختراق المسام التي تنتج الزهم الزائد. مناسب لعلاج: حب الشباب والأضرار الناتجة عن الشمس والخطوط الدقيقة.

التقشير بحمض الجليكوليك

تتباين أنواع التقشير في هذه الفئة في قوتها حسب نسبة حمض الجليكوليك المستخدمة وطول مدة بقائها على الجلد. ويمكن أن يكون من أعمق أنواع التقشير وأكثرها قدرة على اختراق الجلد بسرعة، لذا فقد يسبب التهيج، وهو مناسب لعلاج: فرط التصبغ

وعلامات التقدم في السن.

التقشير بالرتينول

يستمر هذا النوع من التقشير في اختراق الجلد حتى 48 ساعة بعد وضعه عليه. وبسبب آثاره القوية، فمن الضروري تجهيز البشرة باستخدام مصل قوي واقي لنحو 14 أسبوعًا قبل العلاج. يُفضل استخدامه لعلاج: حب الشباب وعلامات التقدم في السن.

التقشير بحمض ثلاثي الكلورواسيتيك

يستخدم في التقشير المتوسط والعميق، ويساعد على تجديد البشرة. يُفضل استخدامه لعلاج: آثار حب الشباب، وفرط التصبغ.

التقشير بالفينول

تعد هذه بعض من أعمق التقشيرات المتاحة ويجب إجراؤها في الجراحة كإجراء خارجي. يُفضل استخدامه لعلاج: التجاعيد العميقة.

البدائل

تجديد البشرة بالليزر والتقشير الكريستالي - على عكس بعض أنواع التقشير الكيميائي، فهذان النوعان غير قادرين على اختراق طبقات الجلد العميقة، لكن لا يحتاجان لوقتٍ للشفاء وتتحقق الفائدة منهما عبر التكرار.

الوخز بالإبر الدقيقة – وهو أحد العلاجات المحدودة التوغل، وهو مصمم لتحفيز إفراز الكولاجين والإيلاستين.